内容简介:交了医保,就可以享受医疗保险报销的待遇。那么你知道佛山市医保的报销比例是多少?报销范围又是什么? 交了医保,就可以享受医疗保险报销的待遇。那么你知道佛山市医保的报销比例是多少?报销范围又是什么?
佛山医保相关报销比例
报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:一类区50%,二类区45%。(恶性肿瘤手术以及放疗、化疗,心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的,统筹基金支付比例在上述比例标准上增加 职工报销比例: 1.甲级药品:100%纳入职工医保核报范围。 2.乙级药品费用:90%纳入职工医保核报范围 残疾人报销比例:持有《中华人民共和国残疾人证》的参保人,定点医疗康复机构进行可100%纳入由职工医保基金核报范围。 各区报销比例: 禅城区 :禅城门诊:二级医院: 60%;一级医院(含医疗机构下设的社区卫生服务站):75%。 南海区 :二级医院:50%;一级医院:70%;社区卫生服务站:80%。 顺德区 :区级医疗机构(含同江医院):80%;其它医疗机构(含区属医疗机构下设的社区卫生服务站):90%

高明区 :100%比例报销 三水区 :二级医疗机构(佛山中医院三水医院下属门诊部除外)报销70%;一级医疗机构(包括佛山中医院三水医院下属门诊部)报销80%。 最高限额:16万 报销项目:住院(一类区:禅城、南海、顺德,二类区:高明、三水) 报销人员:参加居民基本医疗保险的参保人 起付标准:一级医院:400,二级医院:600,三级医院:1200
佛山医保报销范围
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月) 2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录” 3、《药品目录》范围内的药品甲级药品、乙级药品。 4、在市外定点医疗机构发生门诊特定费用一般居民社保基金不予支付;但因病情需要经社保机构批准,居民社保基金予以支付
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